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| Desault-Verband |
| Differenzierte operative Hallux-valgus-Therapie |
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 Desault-Verband |
| zur vorübergehenden Ruhigstellung des Schultergelenks und Armes mit elastischen und Stärkebinden.
Nach mehreren zirkulären Thoraxtouren Führung der Bindentour von der Achselhöhle der gesunden Seite über das Schultergelenk der zu fixierenden Seite zum Ellenbogengelenk und zur gesunden Achselhöhle. |
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| Differenzierte operative Hallux-valgus-Therapie |
| Die große Mehrzahl (85 - 90 %) der Patienten mit rheumatoider Arthritis leidet unter Vorfußproblemen, am häufigsten mit Hallux valgus und meist auch Metatarsus primus varus (adductus). Biomechanisch noch gefördert wird die Hallux-valgus-Fehlstellung durch die Rückfußdeformität mit Eversion sowie die Abflachung des Längsgewölbes und Vorfußabduktion. Zur Behandlung dieser stark beeinträchtigenden Deformität wurden verschiedene Verfahren entwickelt. Resektionsarthroplastiken sind zur Schmerzreduktion geeignet, bringen aber selbst gegenüber Arthrodesen funktionell schlechtere Resultate. Bei arthrotischen Veränderungen und anderen bestimmten Indikationen werden sie aber nach wie vor durchgeführt. Der Erhalt des Metatarsophalangealgelenkes mit unterschiedlichen Osteotomien des Metetarsale I in Kombination mit Weichteileingriffen ist auch beim Rheumatiker anzustreben. Alloarthroplastik und Arthrodesen sind zu erwägen können aber gerade bei diesem Patientengut potenziell problematisch sein. |
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